Варикозни вени - Ова е проширување на поткожни вени со дијаметар од повеќе од 3 мм. Варикозните вени се развиваат поради нарушена работа на венските вентили и слабоста на венскиот wallид; Во исто време, се јавува одлив на крв од долните екстремитети, зголемување на притисокот во вената, што може да доведе до хронична венска инсуфициенција.
Понекогаш, теленггиектазија и ретикуларни вени се грешат во отворено со варикоза.
Ова се вени со дијаметар 3 мм и помалку, тие не влијаат на венскиот одлив, туку предизвикуваат јасен козметички дефект.
Која е преваленцата на варикозни вени?
Варикозната експанзија на поткожните вени е присутна кај 30 % од жените и кај 15 % од мажите со зрела возраст. Преваленцијата на варикозни вени на долните екстремитети значително се зголемува со возраста и е присутна кај повеќето луѓе на возраст над 60 години. Процентот на пациенти со трофични нарушувања во зрелоста е само 1,8%, додека во староста индикаторот достигнува 20%. Во исто време, секој петти пациент во животот се соочува со тромбофлебитис. Меѓу причините што доведуваат до инвалидитет, учеството на оневозможените форми на вени на вени е повеќе од артериите.
Главните фактори на ризик за развој на варикозни вени се:
- постара возраст
- Femaleенски пол
- Бременост
- Хормонални нарушувања
- Позитивна семејна историја
Дополнителни фактори на ризик:
- Пушење
- Артериска хипертензија
- Запек
Литературата за дополнителни фактори на ризик е противречна. Покрај тоа, ризикот од развој на венска болест е мал.
Како се манифестираат варикозните вени?
Најчестата манифестација е нерамномерно проширените вени што се испакнати над површината. Во некои случаи, тие можат да бидат едвај забележливи или утврдени само со допир, во други тие земаат ликвидација со формирање на јазли или по изглед наликуваат на голем куп на грозје.
Честопати варикозните вени се придружени со следниве симптоми:
- Чувство и напнатост во нозете
- Влечење болка и/или боење по вените
- Брз замор на нозете
- Чешање на кожата на нозете
Ретко варикозна болест може да предизвика немирни синдром на нозе и ноќни грчеви на нозете.
Кои се опасностите од прогресијата на варикозните вени?
Во отсуство на третман, прогресијата на варикозни вени може да доведе до хронична венска инсуфициенција (CVN). Присуството на HVN означува сериозни прекршувања на лимфното венско враќање (клинички класи C3-C6 CEAP класификација), кои вклучуваат: хроничен едем (лимфедем), промена на бојата на кожата (хиперпигментација), венска егзема, набивање на кожата, трофичен венски улцер.
Кои се компликациите на варикозните вени?
Тромбофлебитис-Формирањето на тромб во површинскиот венски систем е настан со кој се соочува 20% од пациентите со варикозни вени. Таквата тромбоза е придружена со силна болка, црвенило на кожата, запечатување по должината на долниот дел на ногата и/или бутот. Во отсуство на третман, тромботичните маси се можни до длабок венски систем.
Тромбоза на длабока вена (TGV) - Во повеќето случаи, почетокот на процесот е асимптоматски. Кога тромбозата се шири во феморалниот сегмент и вената на карлицата, се нарушува главниот одлив на крв од долните екстремитети, што е придружено со синдром на силен едем и болка и се смета за ситуација на зачувување на животот.
Тромбоемболизам на пулмоналните артерии (Тела) - Во 10% од случаите, тромботичните маси во длабоки вени на долните екстремитети се фрагментирани и мигрираат во белодробните артерии со проток на крв, предизвикувајќи смртни случаи.
Што е потребно за правилна дијагноза?
Со оглед на разновидноста на форми на заболувања на вените, секој детал од историјата на развојот на болеста и животот на пациентот, присуството на истовремени заболувања, трансакциите, резултатот од надворешно испитување од страна на лекар и најважно е ултразвук, ултразвук, ултразвучно дулектичко скенирање на вени, е важно да се направи правилна дијагноза. Вториот, денес, е најинформативен точен и неинвазивен метод за проучување на вените на долните екстремитети.
Третман на варикозни вени, најчестите методи:
- Лековите за третман на лекови ја покажаа нивната ефикасност во намалувањето на симптомите на варикозни вени, но тие не се во можност самостојно да ги елиминираат варикозните вени. Фармакотерапијата успешно се користи за да се спречат компликации во ризични групи, предоперативна подготовка и постоперативна рехабилитација.
- Третман на компресија - Носење специјална медицинска трикотажа во форма на голф, порибување, хулахопки. Во некои случаи, се користат повеќеслојни завој со еластични завои на различни екстензии и хардверска компресија на пневмо. Улогата на третман на компресија е тешко да се прецени, таа е присутна во скоро секоја фаза од превенцијата и третманот на хронични вени.
- Вовед во луменот на вените на лекови што можат да предизвикаат нејзино затворање. Овој метод е златен стандард за елиминирање на ретикуларните вени. Успешно се користи во третманот на варикозни вени со не голем дијаметар и има ограничувања во елиминирање на патолошкиот проток на крв на главните поткожни вени.
- Класична операција - Комбинирана флебектомија, во современите перформанси се изведува на амбулантска основа под 'рбетниот или локалната анестезија. Во некои случаи, ова е единствениот изводлив начин кога целните вени се многу убедливи и/или имаат високи екстензии. Сепак, методот е инфериорен во однос на ендо васкуларните трауматски процедури.
- Ендо венски ласерски затвор - Метод за лекување на варикозни вени, во кој вената не е отстранета, но е затворена однатре со енергија на ласерско зрачење, што се внесува директно во садот на големо со влакна. Ефективноста на постапката е споредлива со резултатите од хируршко отстранување на вената, во исто време, се карактеризира со минимална траума. Времето за рехабилитација е 1-3 дена.
- Затвор за радиофреквенција - Прогресивен начин за елиминирање на патолошкиот проток на крв на поткожните вени на трупот. Ова е целосно амбулантска постапка извршена под локална анестезија. Ефективноста на третманот одговара на нивото на класична флебектомија, синдромот на болка е минимален или отсутен. Времето за рехабилитација е 1-2 дена.