Варикозните вени на нозете се една од најчестите болести во светот и, според СЗО, се јавува кај секој петти човек. Патологијата на венските садови на долните екстремитети е поврзана со дефект на интравенските вентили, проширување на вените и разредување на нивните ѕидови. Ова доведува до обратен проток на крв и негова стагнација во садовите. Движењата на пациентот се отежнати, се појавува синдром на болка, се намалува работниот капацитет и квалитетот на животот.
Проширените вени на долните екстремитети се предизвикани од многу фактори. Затоа, болеста бара точна дијагноза и компетентен третман, кој се избира поединечно за секој пациент.
Во отсуство на навремена терапија, откаченото згрутчување на крвта може да доведе до опасни компликации, инвалидитет, инвалидитет, па дури и смрт.
Причини за проширени вени
Крвта во вените се движи во грчеви кон срцето. За ова се одговорни мускулите на долните екстремитети, како и интравенските вентили кои спречуваат крвта да тече во спротивна насока. Кога вентилите откажуваат, крвта тече спротивно на движењето, притисокот во вените се зголемува и тие се шират. Како резултат на тоа, венскиот ѕид станува потенок, а крвта дифундира низ него до околните ткива, оток и болка се појавуваат во долните екстремитети.
Предиспонирачки фактори за проширени вени вклучуваат:
- наследноста;
- прекумерно оптоварување на долните екстремитети поради вишок тежина, интензивни физички вежби, носење тегови;
- седентарен начин на живот;
- влечење или штипкање на вените на долните екстремитети (тесна облека, завои, спортска опрема: експандери, еластични завои);
- продолжена и редовна работа во седечка или стоечка положба без промена на положбата на телото и редовен одмор;
- постојано носење чевли со потпетици;
- период на бременост и менопауза;
- хронични заболувања (запек, дијабетес, бубрежни и кардиоваскуларни заболувања).
Кај мажите главни фактори за развој на проширени вени се наследноста, неурамнотежената физичка активност и лошите навики, додека проширените вени кај жените почесто се поврзуваат со хормонални промени за време на бременост и менопауза, носење неудобни чевли.
Симптоми на проширени вени
Првите знаци на болеста можеби не се чувствуваат физички, туку се појавуваат само надворешно во форма на садови со темно сина и виолетова боја проѕирни низ кожата, пајакови вени и пајакови вени, испакнати вени над површината на кожата во форма од искривени жици.
Знаците на следната фаза на проширени вени се манифестираат во форма на непријатност и болка, се забележуваат пулсирања, горење или грчеви во нозете, има чувство на тежина и отекување на долните екстремитети, чешање во областа на погодените сад.
Компликации на проширени вени
Проширените вени може да имаат сериозни последици, предизвикувајќи непријатност и опасни по живот. Тие вклучуваат:
- трофична егзема или чир на кожата во областа на зафатената вена, на која му претходи бланширање на кожата;
- длабока венска тромбоза предизвикана од згрутчување на крвта од помали површни вени;
- белодробна емболија поради згрутчување на крвта кои влегле во крвотокот од вените на долните екстремитети;
- руптура на проширените вени, која е придружена со обилно крварење кое тешко се запира.
Дијагноза на проширени вени
Со проблемите со вените се занимаваат флеболози, но други специјалисти се вклучени во поставувањето на точна дијагноза: ангиолог, дерматолог, нутриционист, ендокринолог и, доколку е неопходна операција, васкуларен хирург.
На првичната консултација, флебологот ги разјаснува симптомите, кога се појавиле и колку често се повторуваат, а прашува и за присуство на слични проблеми кај другите членови на семејството. Покрај тоа, важно е лекарот да знае за начинот на живот и навиките на пациентот.
По комплетен преглед на долните екстремитети и особено на вознемирувачката област, флебологот може да го упати пациентот на дополнителни прегледи: ултразвук, флебографија (рентген на вените), флебоманометрија (мерење на крвен притисок во вените), три- димензионална компјутерска томографија, флебосцинтиграфија (проценка на венскиот проток на крв со интравенска администрација на молекули на албумин означени со радиоизотоп).
Во напредни фази или со компликации, доплерографијата (ангиоскенирање со дуплекс во боја) се смета за најточна метода. Ви овозможува да ја процените природата на протокот на крв, состојбата на вентилите и длабоките вени, да го идентификувате обратниот проток на крв и присуството на згрутчување на крвта.
Само точна дијагноза ќе му овозможи на лекарот да изготви оптимален план за лекување.
Третман на проширени вени
Терапијата е насочена кон идентификување и минимизирање на влијанието на факторите кои предизвикуваат болест, како и елиминирање на последиците и спречување на компликации.
Постојат три пристапи за терапија за проширени вени: конзервативна, минимално инвазивна и радикална хирургија.
Конзервативниот третман за проширени вени вклучува:
- Употреба на масти, гелови и таблети базирани на флеботоника - супстанции кои го подобруваат тонот на вените, состојбата на нивните ѕидови, циркулацијата на крвта, го олеснуваат отокот и непријатноста. Ефикасен лек од оваа група за проширени вени е Детралекс, кој вклучува пет растителни компоненти кои имаат корисен ефект врз состојбата на венските садови. Лекот е достапен во две форми: таблети и орална суспензија.
- Носењето долна облека за компресија, која создава оптимален притисок во проблематичните области на нозете, го спречува ширењето на вените и го одржува тонот на васкуларниот ѕид.
- Диететската терапија, во зависност од конкретниот случај, може да биде насочена кон губење на тежината, зајакнување на ѕидовите на венските садови, спречување на едем и нормализирање на столицата. Не е важна само самата диета, туку и одредена диета, како и оптималната количина на потрошувачка на вода.
- Физиотерапијата е неопходна за да се подобри циркулацијата на крвта, да се зголеми тонусот на мускулите и крвните садови на нозете и да се елиминира венската стаза. Покрај тоа, физичката активност помага во нормализирање на тежината и ја подобрува психолошката состојба на пациентот. Спортот со проширени вени бара усогласеност со безбедносните мерки на претпазливост. Особено, за време на тренингот, треба да носите долна облека за компресија и да пиете многу вода за да спречите дехидрација и зголемена вискозност на крвта. Забранети се и продолжени статички оптоварувања и кревање тешки. По тренингот, се препорачува да лежите на грб со нозете нагоре за да обезбедите одлив на крв од вените.
Неинвазивните методи за отстранување на проширени вени вклучуваат ласерски третман (ласерска изложеност) и радиофреквентна аблација (изложеност на струја со висока фреквенција). Како резултат на тоа, ѕидовите на садот се залемени, а вената наскоро се разрешува.
Се врши и склеротерапија: во погодената вена се инјектира склерозант - специјална супстанција што предизвикува нејзино блокирање. Како резултат на тоа, протокот на крв се пренасочува до најблискиот здрав сад, а проблематичната вена исчезнува со текот на времето. Постапката се изведува амбулантско со задолжително носење долна облека за компресија после неа.
Во тешки случаи на проширени вени, се врши флебектомија - операција за делумно или целосно отстранување на оштетениот сад. Ваквиот радикален пристап се препорачува во случаи кога пациентот има контраиндикации за методите на „лемење", како и со висок ризик од повторување на болеста.
По операцијата, за да се спречат проширените вени во иднина, неопходно е нормализирање на исхраната, откажување од лошите навики, земање лекови пропишани од лекар за разредување на крвта и зајакнување на крвните садови и вршење терапевтски вежби.
Превенција на проширени вени
Вклучува спортски активности (пливање, пешачење, возење велосипед, лесно џогирање, аеробик), придржување кон режим на пиење, избегнување лоши навики, тесна облека, чевли со високи потпетици, редовно загревање за време на седечка работа, кога е пропишано со чорапи за компресија на лекар. Покрај тоа, важно е да се следи општата здравствена состојба со цел навреме да се идентификуваат и лекуваат болести кои можат да предизвикаат проширени вени.
При првото сомневање за проблем со садовите, треба да контактирате со специјалисти за дијагноза и навремено започнување на третманот.